La anemia no regenerativa sin evidencia de destrucción eritroide periférica inmunomediada o hemólisis se ha denominado recientemente anemia inmunomediada de células precursoras (AIMCP). Además, los estudios han demostrado que hasta el 55 % de los perros diagnosticados con anemia hemolítica inmunomediada (AHIM) mantienen una respuesta no regenerativa.
En este estudio, se planteó la hipótesis de que AIMCP y AHIM no regenerativo no son síndromes distintos, sino que representan diferentes partes de un espectro clínico.
Los autores de este estudio describieron la mayor cohorte de perros diagnosticados con anemia inmunomediada primaria no regenerativa (AIM-nr) y se propusieron evaluar el potencial pronóstico de los hallazgos clínico patológicos y de la médula ósea.
Tras un análisis retrospectivo de 59 casos, los autores destacan:
- Whippets, Lurchers, Miniature Dachshunds y Boxers estaban sobrerrepresentados en perros diagnosticados con AIM-nr;
- Estas razas difieren de las razas reportadas como de mayor riesgo para el desarrollo de AHIM;
- Sin embargo, casi el 60 % de los perros con AIM-nr tenían características al menos sugestivas de AHIM;
- Si bien la concentración de bilirrubina sérica se identificó reiteradamente como un factor pronóstico para perros con AIMCP, no se encontró la misma asociación en este estudio. Sin embargo, un porcentaje de reticulocitos corregido de >0,2 en la presentación se asoció con un tiempo de supervivencia más largo en perros con AIM-nr;
- El 60 % de los perros sobrevivieron al menos 3 meses, y la mayoría de los casos mostraron regeneración eritroide en 1 mes. Los autores sugieren que los veterinarios y los dueños de mascotas deben estar preparados para un período inicial de tratamiento inmunosupresor de 2 o 3 meses, incluso si no hay una respuesta regenerativa aparente en las primeras semanas.
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En Woolhead VL, Szladovits B, Chan A, Swann JW, Glanemann B. Breed predispositions, clinical findings, and prognostic factors for death in dogs with nonregenerative immune-mediated anemia. J Vet Intern Med. 2020;1–9. https://doi.org/10.1111/jvim.15986
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