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Cardiomiopatía dilatada en el Doberman

Publicado en: Investigación, Hospital

Es una enfermedad idiopática que se caracteriza por una disfunción sistólica y diastólica con dilatación de cámaras que principalmente afecta al ventrículo izquierdo y cambios variables en el ventrículo derecho.

La cardiomiopatía dilatada representa el 13,6% de las enfermedades cardíacas que afectan a caninos.

 

Puede producir fallo cardiaco congestivo y muerte súbita que generalmente es secundaria a arritmias ventriculares.

 

-ETIOLOGIA:

Causas Primarias: Causas genéticas afectando a razas como el Doberman, Boxer, Gran Danes y Cocker Spaniel.

 

Causas Secundarias: Deficiencia nutricional (L-Carnitina/Taurina), infección miocárdica, traumatismo, isquemia, neoplasia, hipertermia, radiación, cardiotoxinas..etc.

 

 

-DIAGNOSTICO CLÍNICO

Debemos  tener en cuenta la raza y saber que hay animales asintomáticos que potencialmente pueden presentar esta enfermedad. En Dobermans la fase asintomática suele durar bastante tiempo.

Los primeros signos clínicos son intolerancia al ejercicio y perdida de peso pero generalmente no se diagnostica hasta que no presentan signos de fallo cardíaco congestivo ( tos, taquipnea, disnea, ascitis)

Hasta un 30% de estos paciente fallecen de muerte súbita por arritmias ventriculares.

 

-EXAMEN FÍSICO

Murmullo sistólico en la región de la válvula mitral o tricuspde.

Pulso femoral débil que suele ser característico cuando hay arritmias como fibrilación atrial.

Auscultación pulmonar: crepitaciones debido a edema de pulmón o disminución de los sonidos pulmonares en efusión pleural.

Ascitis y hepatomegalia

-DIAGNÓSTICO

ELECTROCARDIOGRAFÍA

Podemos observar arritmias: taquicardia sinusal, fibrilación atrial y arritmias ventriculares. También se pueden apreciar bloqueos supraventriculaes.

 

Los complejos prematuros ventriculares son muy comunes en dobermans, pinchers y boxers y requieren monitorización electrocardiográfica. La presencia de estos complejos también pueden ser un marcador de cardiomiopatía dilatada oculta por lo que se recomienda realizar monitorización holter a los 2-3 años de edad.

 

RADIOGRAFIAS TORÁCIAS

Lo mas común es observar cardiomegalia y distención de la vena pulmonar.

 

ECOCARDIOGRAFÍA

Se aprecia disfunción sistólica y dilatación del ventrículo y atrio izquierdo. El ventrículo y atrio derecho pueden aparecer normales o dilatados.

-PRONÓSTICO:

De reservado o malo aunque depende de la etiología y el estadio.

 

-TRATAMIENTO

Tratamiento en fase oculta: Pimobendan, Beta bloqueantes y IECA´s en combinación con Espirinolactona.

Tratamiento en fase aguda: Oxigenoterapia, Toracocentesis, Dobutamina, Furosemida, IECA, Amiodarona, Pimobendan. Digoxina en fibrilación atrial.

Tratamiento crónico: Furosemida, Pimobendan, IECA´s y Espirinolactona.

 

 

 

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